Respuestas
Respuesta:
o Agudos
· Aumento de la ventilación: es la respuesta del centro respiratorio y de los quimiorreceptores periféricos ante situaciones de hipoxemia, hipercapnia y acidosis. Permite elevar la PaO2 y reducir la PaCO2 (Tabla 7) pero a consta de aumentar el trabajo respiratorio. Este mecanismo es insuficiente en dos situaciones:
§ Cuando se fracasa la bomba torácica por fatiga muscular, bien sea por patología del parénquima (edema alveolar, exudado, hemorragia) ó de las vías aéreas (obstrucción bronquial, aumento de resistencias, hiperinsuflación dinámica).
§ Cuando la depresión del centro respiratorio predomina sobre el estímulo de la ventilación (hipercapnia grave, fármacos)
Crónicos
· Aumento de liberación tisular de O2: la hipoxemia, la hipercapnia, la acidosis y el ejercicio desplazan la curva de disociación de la Hb a la derecha, lo que disminuye su afinidad por el O2 y aumenta la oferta a los tejidos.
· Poliglobulia: la hipoxemia crónica estimula la producción renal de eritropoyetina y en consecuencia la producción de hematíes en la médula ósea. No se produce en todos los pacientes hipoxémicos, así que debe estar condicionada por factores individuales. Es frecuente en sujetos expuestos a FiO2 bajas de forma crónica (sujetos que viven a gran altitud)
Explicación: