¿Qué relación existe entre el estado nutricional y la prevalencia de la
diabetes mellitus II en las personas?
Respuestas
Respuesta:
La DM es, hoy por hoy, uno de los principales
problemas sanitarios a escala mundial. En su
base fisiopatológica encontramos un déficit absoluto o relativo de insulina, situación que origina la elevación de la glucemia plasmática por
encima de los límites considerados normales.
La hiperglucemia mantenida desencadena una
serie de alteraciones endocrino-metabólicas en
los distintos tejidos, órganos y sistemas que, a
largo plazo, se traducen en la aparición de las
denominadas complicaciones crónicas de la
DM. Los riñones, los ojos, el sistema nervioso,
el corazón y los vasos sanguíneos son los principales órganos dañados por la DM. Así, en las
formas de DM muy evolucionadas o con mal
control metabólico, podemos encontrar complicaciones tales como la nefropatía diabética, la
retinopatía diabética, la neuropatía periférica y/o
autónoma y la ECV. Además de las complicaciones crónicas, en la evolución de la enfermedad pueden aparecer complicaciones agudas,
como es el caso de la hipoglucemia, la cetosis y
la situación hiperosmolar.
Otro aspecto a destacar es la frecuente asociación de la DM con otros factores de riesgo CV
tales como la HTA, la hipercolesterolemia, la
obesidad y el sobrepeso. Así como su estrecha
relación con la enfermedad cerebrovascular y
CV, asociación que, frecuentemente, se traduce
en una peor evolución de aquéllas(1).
Explicación:
Numerosos estudios han intentado identificar la
mejor combinación de macronutrientes en la dieta del paciente diabético. Sin embargo, es poco
probable que dicha combinación perfecta exista.
La combinación óptima será aquella que mejor se
adapte a las características de cada paciente, en
función de sus preferencias, del perfil lipídico, etc.
Independientemente de cómo se haga el reparto
de macronutrientes es muy importante que la
dieta se ajuste calóricamente a los objetivos de
pérdida de peso.
De los tres macronutrientes, las recomendaciones relativas a las proteínas son, probablemente, las que menos modificaciones han experimentado. En las próximas líneas haremos un
recorrido por las recomendaciones dietéticas
para pacientes diabéticos relativas a macro- y
micronutrientes.