Respuestas
Respuesta:
Se debe de ir con un medico urgentemente
Explicación:
si no vas al medico urgentemente se puedes intoxicar los riñones y puedes morir... así que ve rápido
Respuesta:
1. En un paciente persistentemente agitado,
verificar si hay retención urinaria e
indicación de colocar sonda vesical.
2. Si desaparecen los signos de atropinización, debe administrarse bolo en dosis
como al inicio e incrementar la velocidad
de la infusión.
3. En caso de no contar de inmediato con
oxígeno, esta circunstancia no debe
diferir la administración de atropina en los
pacientes con intoxicación por
organofosforados en que está indicada.
La atropina reduce el volumen de
secreciones bronquiales y el broncoespasmo y puede mejorar la oxigenación del
paciente.
4. En caso de intoxicación por carbamatos,
el manejo con atropina y benzodiacepinas
es similar al de la intoxicación con
organofosforados
5. Se recomienda no provocar vómito con
sustancias o maniobras en caso de:
o Ausencia de sonidos intestinales
o Trauma abdominal o cirugía
o Perforación u obstrucción intestinal.
o Depleción de volumen
o Hipotensión
o Desequilibrio hidroelectrolítico
o Ingesta de una sustancia corrosiva
o Alteraciones neurológicas
Están contraindicados la morfina, la
succinilcolina, el suxametonio (todos los
agentes relajantes musculares despolarizantes), la teofilina, las fenotiazinas, ni la
reserpina, en la intoxicación por órganofosforados o carbamatos.
Los pacientes con intoxicación por
organofosforados con síndrome intermedio es
común que requieran apoyo ventilatorio entre
siete a 15 días, y en algunos casos hasta 21
días. El destete debe realizarse por etapas,
proveyendo presión positiva continua en la
vía aérea antes del destete completo.
El monitoreo del balance de líquidos y
electrolitos en los pacientes con intoxicación
por organofosforados con síndrome intermedio debe considerar la reposición oportuna de
las pérdidas por diarrea, que suele ser profusa.
No resulta razonable administrar oximas a
pacientes sin evidencias de exposición conocida y de inhibición de la acetilcolinesterasa.
Las oximas se utilizan como antídoto contra
los organofosforados con la intención de
actuar sobre la unión neuromuscular y revertir
su bloqueo reactivando la acetilcolinesterasa
inhibida y su efectividad pudiera guardar
relación con la prontitud con que se utilice y
la aplicación de una dosis suficiente. La
evidencia que apoyara la eficacia de las
oximas y su dosificación útil es limitada.
Es posible que las limitaciones observadas en
la utilidad de las oximas como antídoto contra
los organofosforados se deban a errores en la
dosificación por una especificación ambigua o
inadecuada del principio activo del
medicamento utilizado. Mejores resultados
pudieran obtenerse si se aplica, para el caso
de la pralidoxima, el siguiente esquema de
dosificación, de acuerdo con las
especificaciones de la sal empleada:
Pralidoxima
Dosis de
impregnación
para pasar en
30 minutos:
175 µmol kg1
Infusión continua:
50 µmol kg-1 h-1
Sal mg kg-1 mg kg-1 h-1
Cloruro 30.2 8.6
Mesilato 40.7 11.6
Metilsulfato 43.5 12.4
Ioduro 46.2 13.2
La administración de oximas se realiza
mediante infusión continua, hasta 12 horas
después de suspender la atropina por
recuperación del paciente o cuando se
observe un aumento en el nivel de
butilcolinesterasa. Debe observarse una
correcta conversión de la dosis en unidades
equivalentes, según la sal empleada.
ESPERO QUE TE SIRVA.
Explicación: