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Respuesta: Para comprender de manera específica la evolución y desarrollo de la salud pública en colombia, es necesario recordar algo de su historia.
Para los salubristas colombianos, el análisis de la salud pública desde mediados del siglo xix debía ser el resultado de la interrelación entre la salud personal (mi bienestar) y la salubridad pública (nuestro ambiente) de los conciudadanos. Siendo entendida la salubridad entonces como "el estado de salud psíquica, física, intelectual y moral que alcanzaban los individuos en su entorno espacial (casa, barrio, pueblo, distrito, provincia, etc.), como efecto de las condiciones ambientales (clima, suelos, agua, etc.), productivas (oficios agropecuarios, artesanales, comerciales, mineros, etc.), raciales (blancos, mestizos, indios, negros, etc.), sanitarias (higiene personal y doméstica, medicamentos basados en la flora, fauna o minerales locales; servicios públicos, hospicios, hospitales, cementerios), y culturales (régimen gubernamental, régimen parroquial, sistema educativo, hábitos y costumbres, medios de recreación y esparcimiento público, etc.) En las que convivían cotidianamente" (pérez pinzón).
Para la mayoría de críticos del estado colombiano, se ha venido dando un papel asistencialista institucional en la historia de la salud pública y la enfermedad en este país.
Sin embargo, los más ácidos, infieren además que el real interés del estado en mejorar las condiciones de salubridad en colombia, obedecía a necesidades particulares o privadas de grupos de poder económico internacional, ya que las propuestas para el desarrollo de las políticas de salud, tenían como objetivo, promover la salud de los individuos para garantizar la productividad y generación de riquezas, requisito cumplido de manera formal; pero por la escasez de sus recursos y priorización de otros intereses, con frecuencia debió limitar el gasto público y su accionar sanitario y preventivo. De esta manera, la política sanitaria del estado fue inconsistente, no se cumplió en el plano material, se redujo al asistencialismo y control de las enfermedades que como las epidemias afectaron las dinámicas socioeconómicas" (rodríguez martínez).