Paso 2. Elaborar modelo de auditoria de calidad.
Presentación del caso:
Ingresa paciente masculino de 75 años al servicio de urgencias en camilla de ambulancia, en compañía de médico auxiliar de enfermería y familiar. Familiar refiere “Se encontraban en hora de almuerzo cuando el paciente presenta dificultad para hablar perdida de la fuerza del cuerpo desviación de la comisura labial”, 2 horas de evolución.
Al ingreso al servicio de urgencias de la E.S.E. el paciente presentó: Signos vitales: TA. 180/200 mmhg, FC 90´, FR 20´. Antecedentes patológicos: Hipertensión, en tratamiento actualmente con losartan 100mg día que toma irregularmente, ASA 100mg. Adicionalmente Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con Metformina 1 día, manifestando seguimiento de dieta.
Durante la revisión médica se observa deterioro neurológico, afasia mixta, hemiparesia derecha, pupilas anisocorias.
Impresión diagnostica. ACV
Plan: Paraclínicos, Troponinas, PT, PTT, EKG RX Tórax, TC cráneo simple IMR Cerebro simple, valoración neurología.
Se realizan: Paraclínicos, Troponinas, PT, PTT, EKG, RX Tórax, se encuentra demora en los resultados de exámenes de sangre porque el procesador se encuentra en mantenimiento preventivo, se solicita rx de tórax portátil pero el equipo se encuentra en salas de cirugía, es necesario llevar la paciente a sala de rx.
La institución no cuenta con servicio de tomografía, neurología, ni unidad de cuidado intensivo.
Por patología del paciente requiere una atención prioritaria en un nivel superior para manejo médico y diagnóstico.
En este caso usted qué proceso realizaría y cuál sería el paso a paso hasta logar la lograr la atención integral del paciente.
los procesos son: la auditoria de servicios, clínica y de gestión
Me ayudan por favor.
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