Question

PORFAVOR ME PUEDEN AYUDAR REALIZANDO EL DIAGNOSTICO, NIC, NOC, SOAPIER DE ESTE CASO:

DATOS INFORMATIVOS:

Nombre: Juan Pedro Pérez Jaramillo

Fecha de nacimiento: 1956-10-30

Instrucción: primaria

Ocupación: chofer de camión

Estado civil: Divorciado

Historia clínica: 184654

Edad: 63 años

Religión: Católica

Diagnóstico actual: hipertensión arterial/obesidad



MÉTODO ENFERMERO

Paciente de 63 años es ingresado en el área hospitalaria por un una pérdida de la inconsciencia mientras manejaba, en la valoración inicial presenta una escala de glasgow de 14, a nivel de pómulos y miembros superior derecho presenta hematomas debido al accidente que provoco con el camión una hipertensión de 180/80, un peso de 67 kg y una estatura de 1,50m al realizar IMC tiene 44,6. Como antecedentes personales presenta: fumador de 10 cigarrillos al día, HTA diagnosticada hace 5 años, mal controlada, familiar refiere que no toma la medicación, que su alimentación es de comidas fritas. La prescripción es administrar enalapril 20 mg VO c/12 horas.



EXAMEN FÍSICO:

Cabeza: normocefálica

Cara: facies y conjuntivas normocoloreadas a nivel de pomulos presenta hematomas.

Ojos: pupilas isocoricas reactivas a la luz

Nariz: mucosas húmedas

Cuello: presencia de catéter central a nivel yugular, en el punto de incisión se encuentra cubierto con apósito y no es posible observar.

Tórax: tórax simétrico, frecuencia respiratoria de 20 por minuto con amplitud de ritmo. No se observa tiraje

Extremidades superiores: sin edemas, con presencia de hematomas.

Abdomen: suave depresible no doloroso a la palpación, ruidos hidroáereos presentes.

Genitales: diuresis espontanea

Extremidades Inferiores: sin edema, pulsos distales presentes

Estado neurológico: con una escala glasgow de 14.

Answer 1

Respuesta:

오오어오우유ㅝㅜ투어투우우루추추

Explicación:

오어엉