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CASO CLÍNICO:
SEÑORITA ELISABETH VON R.
(Freud, 1895)
Explicación:
En 1892 fue examinado por Freud el caso de Elisabeth, una joven de 24 años de edad y quien llevaba dos años de padecer dolores en las piernas, fatiga dolorosa y caminaba mal (hiperalgesia de la piel y de los músculos en las piernas). A lo largo de su vida había sufrido algunas desdichas familiares importantes: la muerte de su padre tras una dolencia cardiaca, una enfermedad en los ojos de la madre y la muerte de una hermana después de parir. Este caso permite el análisis sobre la naturaleza de la histeria y los mecanismos que se juegan como efecto póstumo del trauma infantil sexual.
Desde el inicio, Freud consideró que los dolores que presentaba Elisabeth eran síntomas
Un punto importante durante el tratamiento de Elisabeth fue que, al aplicar el método de presión sobre la frente con Elisabeth siempre se tenía una ocurrencia en la mente o una imagen; sin embargo, se observó que no siempre estaba dispuesta a comunicarlo e intentaba sofocar esos pensamientos debido a que la enferma ejercía una crítica sobre su ocurrencia o porque le horrorizaba la ocurrencia (era demasiado desagradable), es decir, mostraba resistencias a reproducir sus recuerdos ya que no quería saber de eso “algo” que no se lograba apalabrar porque era demasiado angustioso para su Yo.
Con el paso del tratamiento, se descubrió que la enferma llegó a pensar, frente al lecho de muerte de su hermana, que su cuñado ahora estaba libre y que ella podía convertirse en su esposa. Es así como Freud encuentra la idea de defensa frente a una representación inconciliable, la génesis de síntomas históricos por conversión y la excitación psíquica a lo corporal. Elisabeth había conseguido dejar de lado la dolorosa idea de que amaba al marido de su hermana (representación inconciliable) creándose unos dolores corporales; y en los momentos en que esa certidumbre pretendía imponérsele (como en el paseo con él a la colina) habían sido generados aquellos dolores por una conversión somática.
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