ANAMNESIS PSICOLOGICA DATOS DE FILIACIÓN Nombres y apellidos: Edad: Estado civil: Hijos: Número de hijos: Tipo de trabajo: Nivel socioeconómico: MOTIVO DE CONSULTA: PROBLEMA ACTUAL: HISTORIA FAMILIAR: ANTECEDENTES DEL PACIENTE: SINTOMAS DEL PACIENTE: DIAGNÓSTICO O PATOLOGÍA DEL PACIENTE:
Respuestas
ANAMNESIS PSICOLOGICA
DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos: Pedro Alfonso Carpo Nero (PC)
Edad: 10 años y 5 meses Estado civil: soltero Hijos: No Número de hijos: Tipo de trabajo: Estudiante Nivel socioeconómico: clase media
MOTIVO DE CONSULTA: Paciente que acude a consulta referido por el área de psicopedagogía de su colegio para realizar evaluación y orientación psicológica.
PROBLEMA ACTUAL: presenta aislamiento, inatención, negación a asistir al colegio
HISTORIA FAMILIAR: PC vive con su madre y padre. Su madre actualmente es ama de casa, su padre trabaja por su cuenta y es el que lleva los gastos económicos de la casa, PC tiene una hermana mayor que es médico y vive aparte sin embargo el niño comparte mucho con ella, su hermana también le colabora económicamente en lo que puede, es de mencionar que el año 2013 la madre de PC paso por un problema legal donde fue privada de libertad, durante 58 días, es de resaltar que esto afecto notoriamente a PC, el niño hasta la actualidad no sabe que su mamá paso por esta situación, a él le comunicaron que su mamá se había ido a estudiar lejos, luego de esto PC presento negación de regresar al colegio debido a que asocia que por culpa de los estudios dejo de ver a su madre por mucho tiempo.
ANTECEDENTES DEL PACIENTE: PC. es producto de segunda gesta, embarazo complicado, controlado, con amenaza de aborto, la madre presento infección en la orina a los 7 meses de gestación, refiere que estuvo en reposo y hospitalizada 3 veces, nació por cesárea con antecedente de preeclampsia e hipoxia perinatal, a las 36 semanas, paso por incubadora, peso: 3.350kg y midió: 51 cm. Desarrollo psicomotor entre los limites normales.
SINTOMAS DEL PACIENTE: Actualmente presenta buena salud, está controlado por el área de neurología, donde se le han mandado a realizar varios exámenes, tiene tratamiento farmacológico, no ha presentado convulsiones. Se observó un desarrollo grueso y fino por debajo para su edad. Motricidad gruesa: PC marcha un ritmo lento en puntillas, corre y se sienta sin dificultad. Motricidad Fina: Se observa levemente afectada, utiliza ambas manos, es diestro al escribir, escribe con un ritmo lento, presenta dificultad en el agarre del lápiz. Sabe diferenciar los géneros a nivel sexual y por tanto se identifica con el género masculino. Sonríe poco, no logra ser tan empático, le cuesta fijar la mirada, expresa palabras pero no es hablador, no mantiene una conversación por largo tiempo, coopera cuando se le pide ayuda, es amable y educado, sin embargo puede comportarse desafiante y oposicionista en momentos, refiere la mamá que a PC le cuesta realizar sus actividades del colegio en casa, presenta desgano y baja motivación, pero con la profesora de educación especial que en la actualidad lo esta atendiendo en las tardes logra concentrarse y culminar lo que le piden, presenta conducta negativa cuando lo sacan de sus rutinas, controla esfínteres. PC entiende lo bueno y lo malo, le cuesta reconocer cuando falla o cuando realiza un comportamiento negativo, tiende a cerrarse, sin embargo se le debe dejar tiempo para que reflexione y logra comportarse y tomar una nueva actitud, sigue órdenes y acata normas, no presenta impulsividad. Tiene un lenguaje oral fluido con ritmo lento y tono de voz bajo, sin problemas en la pronunciación de los fonemas, tiene lenguaje comprensivo y estructurado. No es muy afectuoso, reconoce a sus familiares por su nombre, no rechaza a sus familiares, pero tiende a inhibirse ante los desconocidos, le cuesta mucho expresar lo que siente, como sus deseos, temores y alegrías. Tiene conocimiento de seriación, lee, reconoce los colores y animales, en momentos logra prestar atención fija, ya que se distrae y quiere realizar varias cosas al mismo tiempo, se observa que escribe muy poco y con lentitud, en las pruebas psicológicas realizadas, PC es un niño que funciona por encima de lo esperado para su edad, no se observan indicios significativos de organicidad cerebral, no presenta disminución de sus capacidades de memoria, comprensión, análisis y síntesis.
DIAGNÓSTICO O PATOLOGÍA DEL PACIENTE: PC es un niño que presenta “trastorno generalizado del desarrollo, trastorno del espectro autista de alto funcionamiento (TEA), Síndrome de Asperger (CIE: 10. F.84, F84.5)” con características significativas en deficiencias en la interacción social, incapacidad para hacer o mantener amigos semejantes a su edad, movimientos estereotipados, comportamientos repetitivos y pensamiento obsesivo.
Revisa también https://brainly.lat/tarea/11475777
Espero haber sido de ayuda