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Respuesta:Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias en cirugía refractiva (lasik - ptk - prk): reporte de caso arcela Vega oreno Dirley ahecha Vásquez Estudiantes de X semestre de Optometría, Fundación Universitaria del Área Andina, Sede Bogotá. 20 Resumen Se presenta un caso de una mujer de 28 años, docente de idiomas, que asiste a valoración para cirugía refractiva. Al examen se encuentra astigmatismo hipermetrópico compuesto y se da como opción de corrección el procedimiento keratomileusis in situ asistida por excimer láser (LASIK). En la cirugía se presenta una complicación conocida como bottonhole o corte incompleto del flap por lo que se aborta el ojo izquierdo. Los controles posteriores a la intervención muestran excelentes resultados refractivos del ojo derecho y alteración en la superficie corneal y leucoma en el sitio del bottonhole del ojo izquierdo.
14 33 Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias en cirugía refractiva de julio de 2012 Consulta de oftalmología Post LASIK Ojo derecho arzo 2012, Ojo izquierdo Buttonhole PTK+PRK ayo 2012, refiere visión borrosa por ojo izquierdo, hasta hace una semana se aplicó LAGRICEL. Al examen del ojo derecho se observa córnea clara, flap centrado, entrecara limpia, ausencia de pliegues y estrías, defecto epitelial punteado inferior del 2%. En el ojo izquierdo se observa haze grado I-II en zona de ablación, leucoma en zona de buttonhole. 26 de octubre de 2012 Consulta de optometría OD: Control Post LASIK hace 7 meses. OI: Post PTK-PRK hace 5 meses, siente que ha mejorado su visión del ojo izquierdo. Se cita a control cuando regrese de viaje en abril AV SC VL OD 0.67 (20/30) OI (20/25) 13 de noviembre de 2012 Consulta de oftalmología Asiste a consulta por edema en los párpados, prurito ocular y ojos rojos. Al examen se observan córneas con epitelio sano, haze periférico ojo izquierdo, leve hiperemia, reacción papilar tarsal. Diagnóstico: conjuntivitis papilar Tratamiento: Trazidex 4 veces al día por una semana. 3 de mayo 2013 Consulta de optometría Control Post LASIK OD 1 año y 3 meses y Post PTK-PRK 1 año, reporta no estar viendo bien por OI (fantasma). Diagnóstico 1. Post LASIK ojo derecho AV SC VP OD 0.75 OI 0.75 AV SC VL OD 0.67 (20/30) OI 0.67 (20/30) 2. PTK+PRK ojo izquierdo 3. HAZE en ojo izquierdo 4. AETROPIA RESIDUAL en ojo izquierdo Conducta Se explican hallazgos y causa del haze, se formula loteprednol cada 6 horas en ojo izquierdo por un mes, SYSTANE ULTRA cada 6 horas en AO, vitamina C 500 mg cada 12 horas por dos meses. Control en un mes con cirujano tratante, tomar aberrometría, se explica a la paciente que debe hacerse seguimiento del astigmatismo del ojo izquierdo y según paquimetrías, aberrometría y curvaturas, considerar posibilidad de segundo tiempo guiado por wavefront. Keratometria habitual OD 41.40/42.28*16 OI 42.70/44.96*9 Retinoscopía estática OD *25 OI *10 Sombras normales Subjetivo OD *40 AVVL 0.80 (20/25) AVVP 0.50 OI N-2.00*20 AVVL 0.80 (20/25) AVVP 0.50 AV SC VP OD 0.50 OI 0.75 Keratometria habitual OD 40.14/40.75*27 OI 40.94/43.92*4 Retinoscopía estática OD *45 OI *20 Subjetivo OD AVVL 0.80 AVVP *45 (20/25) OI AVVL 0.80 AVVP *25 (20/25) Diagnóstico: Astigmatismo mixto en ambos ojos
ojala esta infomacion te sirva