Question

En la sala de emergencia de un hospital llega un paciente, derivado de otro nosocomio, con signos de deshidratación, relatando que tuvo vómitos y diarrea por cuatro días, de las que fue tratado con soluciones endovenosas. El médico de turno solicita un análisis de electrolitos, urea y glucosa en plasma y el resultado es el siguiente: Na+ 158 mEq/L K + 2 mEq/L Glucosa 100 mg/dL Urea 30 mg/dL Molalidad total 0,247 mol/L El médico, al recibir este informe, se dirige al laboratorio y le dice al bioquímico de turno que su análisis está equivocado, ya que la molalidad del plasma de este paciente nunca podría ser inferior a ………......... mOsm/kg. El bioquímico le señala que podría tener la razón, pero que quizás lo que está equivocado es el contenido de Na+ , ya que con esa molalidad el Na+ debería ser de ….......... mEq/L Mientras en el laboratorio se dedican a repetir el análisis, el médico vuelve a su paciente, preocupado por la cifra tan baja de K+ en plasma. Decide, aceptando el valor como cierto, inyectarle una solución que contenga K+ . Para ello calcula, a partir de una masa aproximada a los 65 kg y teniendo en cuenta SOLO EL DEFICIT EXTRACELULAR de K+ , (la cantidad de líquido extracelular es el 20% de la masa de una persona), que a este paciente le faltan 32,5 mEq de K+ ¿cómo realizó este cálculo? Tendrá que inyectarle una solución endovenosa pero, ¿de qué? Para tomar una decisión tiene que estar seguro de los valores de Na+ y de osmolalidad. Mientras los espera, revisa la composición de dos soluciones que tiene a la mano: Solución a) KCl ................ 1,49 g agua c.s.p. .... 10 mL (Este preparado es una ampolla para diluir) Solución b) NaCl ............... 0,86 g KCl ................ 0,03 g CaCl2 .... ....... 0,0033 g agua c.s.p......... 100 mL En ese momento llegan los nuevos datos de laboratorio: PLASMA: Na+ = 156 mEq /L; Molalidad total = 0,330 mol /L En base a esto, decide inyectar Ia solución: a) ó b) (señale la que corresponde) Explique por qué el médico y usted se han pronunciado por inyectar esta solución.

Answer 1

Respuesta:

cre que tines que darle cacao

Explicación: