Valor del estudio celular del esputo en el seguimiento de las enfermedades inflamatorias de la vía aérea
Respuestas
Buenos días.
Aunque no entiendo bien el sentido de su pregunta, supondré que tan válidas o acertadas son las pruebas de esputo para el seguimiento de enfermedades que afectan el árbol o aparato respiratorio.
Generalmente las pruebas de esputo (flema o sustancia que se obtiene de pulmones al toser esforzadamente) sirven en dos casos específicos:
Primero: determinar la bacteria que causa la neumonía típica en ciertos pacientes que tienen algún otro compromiso patológico como el VIH como la Streptococcus pneumoniae (la principal), Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, entre otra menos importantes o la neumonia atípica generalmente causada por Klebsiella pneumoniae. Esto ayuda no solo a su identificación sino al tratamiento antibiótico más apropiado. Cabe anotar que estos son fácilmente tipificables.
Segundo: detectar si el paciente tiene tuberculosis o no, que es causada por el bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis. Se toman muestras cada mañana por tres días. Aquí el estudio de esputo da muchos falsos negativos porque el bacilo es muy difícil de cultivar.
Todas estas bacterias o bacilos que se encuentran en el esputo se procesan de manera diferente: unas se cultivan y a otras se les agrega una tinción de Gram que las diferencia.
Costos. en Colombia, el estudio de todas estas bacterias se hacen cuando el paciente está hospitalizado o no ha presentado mejoría con los antibióticos convencionales y son gratitos. También es gratis el cultivo de esputo para descartar tuberculosis y se pueden enviar de manera ambulatoria.
Espero te sirva mi respuesta. Con gusto