agente causal, factor de riesgo, ambiente, huesped, etapa prepatogenica, etapa patogenica y etapa de resolucion del sida
Respuestas
Agente causal del SIDA : El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) pertenece a la familia de los retrovirus. Se han identificado dos tipos del VIH: tipo 1 (HIV-1) y tipo 2 (HIV-2). Desde el punto de vista serológico y geográfico estos virus son relativamente diferentes, pero comparten algunas características epidemiológicas. La patogenicidad del VIH-2 es menor que la del VIH-1. El VIH es un lentivirus, lo cual significa que permanece mucho tiempo en estado latente.
Huésped : El reservorio del virus es el ser humano. El virus se transmite persona a persona y la susceptibilidad es general. Factores como la raza, el sexo y el embarazo parece que no modifican la susceptibilidad de la infección. La transmisión del virus VIH está relacionada con diferentes hábitos:
- Trasmisión sexual: el peligro de transmisión del VIH por transmisión sexual es mucho menor que el de la mayor parte de los agentes de transmisión sexual. Sin embargo, la presencia de otra enfermedad sexual que pueda presentar úlceras facilita en gran medida la transmisión del virus.
- Compartir agujas contaminadas por el virus .
- Transfusión de sangre o hemoderivados .
- Transfusión de órganos .
- Transmisión vertical: del 15-30% de los niños nacidos de madres infectadas se infectan antes, durante o poco después del parto; el tratamiento durante la gestación a la madre con antiretrovirales disminuye significativamente la infección en los lactantes.
- Lactancia materna.
Medioambiente : Entre los factores del medioambiente, se pueden incluir:
- Poblaciones: existen poblaciones en las que la incidencia de VIH es muy elevada, aumentando el riesgo de transmisión
- Factores culturales: falta de protección adecuada durante las relaciones sexuales.
- Profesiones con mayor riesgo: los profesionales sanitarios que están en contacto con objetos punzantes que pueden entrar en contacto con sangre de cualquier paciente.
Tiempo :
1. Fase inicial, precoz o aguda: el paciente puede no presentar síntomas. Independientemente del mecanismo de transmisión, los síntomas que aparecen tras el contagio del VIH guardan relación con la dosis infectante, la virulencia de la cepa y la capacidad de respuesta del sujeto infectado. El VIH se disemina e invade muchos tejidos, especialmente el sistema linfático.
2. Fase intermedia o crónica: esta fase tiene una duración variable, que se estima en varios años, y en ella persiste la proliferación viral, aunque a bajo nivel. Los pacientes suelen ser asintomáticos, con adenopatías o sin ellas, cifra baja de plaquetas y mínimos trastornos neurológicos. Aunque existen amplias variaciones individuales, se estima que en 10 años el 50% de los adultos y el 80% de los niños habrá evolucionado a estadios más avanzados, aunque la progresión de la enfermedad puede verse influida por numerosos factores.
3. Fase final, de crisis o de sida: coincide con una profunda alteración del estado general del paciente, aparición de graves infecciones oportunistas y alteraciones neurológicas. Es el momento en el que se considera que el infectado por el VIH tiene sida. El pronóstico de supervivencia es variable; parecen influir la edad, el mecanismo de contagio y la forma de presentación. El tratamiento con antirretrovirales ha mejorado la supervivencia: antes de su utilización se encontraba entre 30-50% a los 2 años y era menor del 10-20% a los 4 años.
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